Алалія у дітей

Однією з найскладніших проблем мовленнєвого розвитку у дитини є алалія. За цієї хвороби повністю порушується процес формування мовлення, а не окремі його складові. Деякі діти зовсім не можуть спілкуватися з іншими людьми, занурюються у власний світ, їхня поведінка нагадує прояви аутизму, що ускладнює встановлення діагнозу. Про те, якою буває алалія у дітей, чому вона виникає та як проводиться корекція, розповімо у цій статті.

Що таке алалія

Алалія — це порушення мовленнєвого розвитку у дітей, за якого мовлення повністю відсутнє або спостерігаються серйозні труднощі з його сприйняттям і відтворенням. При цьому дитина не має проблем зі слухом та інтелектом.

Алалія суттєво впливає на подальше формування мовлення дитини та інші сфери її життя. Діти з таким діагнозом або взагалі мовчать, або їхнє мовлення не відповідає віковим нормам. Вони не можуть повноцінно спілкуватися з однолітками та дорослими.

Важливою відмінністю алалії від інших порушень мовленнєвого розвитку є те, що порушення охоплюють усі компоненти мовлення й істотно впливають на поведінку дитини.

Якою буває алалія у дітей

Залежно від причин виникнення та зовнішніх проявів виділяють сенсорну, моторну та сенсорно-моторну алалію.

Сенсорна алалія

Виявляється в тому, що дитина, маючи нормальний слух, не здатна розуміти мовлення. До основних симптомів належать:

• порушення сприйняття мовлення на слух;

• труднощі з концентрацією уваги;

• проблеми з фонематичним слухом (не розпізнає звуки у словах);

• неусвідомлене відтворення почутих фраз та окремих слів (ехолалія);

• сформована власна подібність до мовлення, незрозуміла іншим людям.

Дитина із сенсорною алалією не обов’язково мовчить — вона може вимовляти багато слів і фраз, проте це не можна вважати усвідомленим мовленням. Іноді така дитина справляє враження розсіяної та неуважної.

Моторна алалія

Її особливість полягає в тому, що дитина сприймає мовлення на слух, але не може виразити свої думки словами. Симптоми моторної алалії можуть проявлятися по-різному, серед них:

• значна затримка формування мовлення або його відсутність;

• невеликий словниковий запас порівняно з віковою нормою;

• неправильна вимова звуків і слів, особливо багатоскладових;

• проблеми з граматичною будовою мовлення (закінчення, прийменники);

• труднощі з формуванням фраз і речень.

Часто у дітей з моторною алалією також спостерігаються проблеми з дрібною моторикою та координацією рухів.

Сенсорно-моторна алалія

Поєднує в собі прояви сенсорної та моторної алалії одночасно. Ця форма вважається найскладнішою, оскільки дитина має труднощі як із розумінням мовлення на слух, так і з вербальним вираженням власних думок. Простими словами — малюк не може контролювати мовлення і фізично не в змозі щось сказати.

Чому виникає алалія

Алалія розвивається внаслідок ураження мовленнєвих зон головного мозку різного походження. Серед факторів ризику найчастіше спостерігаються:

1. Захворювання, викликані нейроінфекціями, наприклад, енцефаліт, менінгіт, які дитина перенесла в ранньому дитинстві.

2. Інші інфекції, такі як вірус Коксакі або затяжна ротавірусна інфекція, також можуть спровокувати алалію.

3. Тяжкі неінфекційні хвороби, що впливають на роботу центральної нервової системи (ДЦП, інсульти, новоутворення).

4. Ускладнення під час вагітності матері та в процесі пологів (інфекції, інтоксикації, кисневе голодування плода, пологові травми).

5. Черепно-мозкові травми, отримані в ранньому віці.

Слід зазначити, що алалія у дітей часто виникає в результаті комбінації одразу кількох причин.

Прояви алалії в різному віці

Ознаки алалії у дітей відрізняються залежно від віку. Спостерігаючи за розвитком дитини, важливо не пропустити перші прояви, які можуть свідчити про наявність алалії:

• до 6 місяців: відсутнє гуління, дитина не реагує на мовлення інших людей;

• від 6 місяців до 1 року: немає лепету, малюк не реагує навіть на голос матері;

• від 1 до 2 років: не вимовляє усвідомлених слів, не наслідує мовлення дорослих, хоча не обов’язково мовчить;

• від 2 до 3 років: не сформована фразова мова, не виконує навіть прості прохання дорослих;

• від 3 до 4 років: дитині складно складати короткі речення, вона не може зосередитися на зверненні до неї;

• від 4 до 5 років: зберігаються труднощі у побудові речень, малий словниковий запас, неправильна вимова звуків. Або ж дитина взагалі мовчить, не може самостійно себе обслуговувати, іноді спостерігається агресивна поведінка.

Важливо врахувати, що ці симптоми не завжди є ознаками алалії, адже у кожної дитини — свій темп розвитку. Проте ігнорувати їх не варто. Краще показати малюка логопеду та виключити алалію, ніж втратити час і розпочати корекцію пізніше.

Як проводиться діагностика алалії

З огляду на те, що алалія може бути викликана різними причинами, її діагностика має бути комплексною і проводитися за участю кількох фахівців:

• Логопед аналізує рівень мовленнєвого розвитку, зокрема вивчає словниковий запас, перевіряє правильність граматичної будови мовлення, фонематичного слуху та звукопроявлення.

• Нейропсихолог досліджує когнітивні здібності дитини: мислення, пам’ять, концентрацію уваги, а також аналізує її вольові та емоційні особливості.

• Отоларинголог перевіряє слух у малюка, щоб виключити порушення цієї функції, у тому числі за допомогою інструментальних методів (аудіограма).

• Невролог окрім загального огляду може призначити додаткові методи діагностики, такі як електроенцефалографія (ЕЕГ).

• Метаболіст-генетик, робота якого спрямована на пошук першопричини алалії та її усунення.

Чим раніше буде проведена діагностика алалії, тим ефективнішою стане корекційна робота. Дитячий мозок більш пластичний для формування стійких нейронних зв’язків, що відповідають за мовлення, і цим необхідно максимально скористатися.

Лікування та корекція алалії у дітей

Щоб корекційна робота та лікування алалії дали позитивний результат, важливо дотримуватись дисципліни, систематичності й комплексного підходу. Це не швидкий процес, тому від батьків потрібні активна залученість і свідомість. Для лікування алалії застосовуються різні методи, що по-різному впливають на центральну нервову систему.

Медикаментозні методи

Їхнє призначення — медикаментозний вплив на роботу центральної нервової системи для прискорення розвитку мовлення. Неврологи найчастіше призначають:

• ноотропи — речовини, що стимулюють роботу головного мозку;

• препарати для поліпшення мозкового кровообігу;

• вітамінно-мінеральні комплекси для належного функціонування нервової системи;

• заспокійливі засоби у разі підвищеної збудливості.

Багато батьків відмовляються від таких методів через велику кількість побічних ефектів, наприклад, від ноотропів. Інші, навпаки, шукають чарівні таблетки. Важливо пам’ятати, що медикаментозна терапія — лише частина лікування, її призначає тільки лікар, і показана вона далеко не всім. При комплексній діагностиці медикаментозне лікування рекомендують у середньому в 1 випадку з 50 — і то з великою обережністю.

Також бажано проконсультуватися з метаболістом-генетиком.

Заняття з логопедом

Корекційна робота логопеда — найважливіший і найефективніший метод подолання симптомів алалії. Заняття можуть проводитися навіть в онлайн-форматі та включають такі види діяльності:

• формування навичок сприймання мовлення на слух (якщо діагностовано сенсорну алалію);

• розвиток мовленнєвої активності дитини (при моторній алалії);

• робота над правильною вимовою звуків;

• збагачення словникового запасу дитини;

• формування правильного граматичного ладу мовлення;

• побудова зв’язного мовлення.

Фахівці Логопед-Чарівник Онлайн застосовують на заняттях різноманітні дидактичні інструменти, наприклад, ігри та вправи, підібрані індивідуально для кожної дитини з урахуванням її віку, особливостей і вподобань.

Комплексна терапія

Найкращі результати в лікуванні алалії дає комбінація різних підходів, зокрема:

• психологічна підтримка — формування навичок комунікації, контролю емоцій, розвиток сили волі;

• робота нейропсихолога над розвитком когнітивних функцій дитини: пам’яті, уваги, образного мислення тощо;

• лікувальна фізкультура для підтримання фізичної форми та покращення координації рухів;

• музична терапія для формування відчуття ритму, артикуляції, кращого сприйняття звуків;

• заняття творчістю задля розвитку дрібної моторики та фантазії.

Велику роль в успішній корекційній роботі відіграють батьки та інші близькі дорослі. Їхнє завдання — підтримувати дитину, брати участь у заняттях, неухильно виконувати рекомендації фахівців і не зупинятися на півдорозі.

Що буде, якщо не лікувати алалію

Коли дорослі, сподіваючись на диво, ігнорують проблему алалії та не розпочинають вчасно корекційну роботу, на дитину можуть чекати такі труднощі:

1. Недорозвиненість мовленнєвих функцій, а як наслідок — неможливість нормального спілкування та соціалізації.

2. Формування психологічних проблем, таких як підвищена тривожність, знижена самооцінка, пасивний стиль поведінки.

3. Неможливість успішно працевлаштуватися за бажаною спеціальністю, якщо вона пов’язана з активним спілкуванням.

У разі своєчасного звернення по допомогу прогнози щодо лікування алалії досить сприятливі. Результат залежить від віку дитини, тяжкості та форми порушення, методів корекції й інших факторів. Звісно, в особливо важких випадках мовленнєві дисфункції можуть зберігатися.

Профілактика алалії у дитини

Деякі фактори ризику розвитку алалії нам непідвладні, однак дотримання певних правил допомагає мінімізувати ймовірність її виникнення та розвитку.
Наприклад, важливо планувати вагітність і заздалегідь виключити вплив негативних факторів, таких як куріння, вживання алкоголю та деяких лікарських препаратів. У пренатальний період майбутня мати має регулярно проходити огляди у лікаря, здавати необхідні аналізи, уникати стресових ситуацій.

Після народження малюка велике значення має комфортний мікроклімат у домі та сприятливе мовленнєве середовище. Батькам слід багато спілкуватися з дитиною, читати їй книги, займатися творчістю, стежити за її здоров’ям, залучати до фізичної активності та дотримуватися обережності, щоб уникнути черепно-мозкових травм.

Також важливу роль у профілактиці ускладнень відіграє рання діагностика алалії. Для цього батьки повинні знати вікові норми мовленнєвого розвитку і при найменших сумнівах консультуватися зі спеціалістами.

Допомога Логопед-Чарівник Онлайн при алалії

Сучасні технології дистанційного навчання стають ще одним інструментом для ранньої діагностики та успішного лікування алалії у дітей. Ми застосовуємо комплексний підхід і надаємо підтримку на всіх етапах корекції. Логопед-Чарівник Онлайн проводить такі форми роботи:

• первинна консультація та діагностика проблем мовленнєвого розвитку;

• створення індивідуального плану корекційної роботи;

• онлайн-заняття згідно з графіком із використанням спеціально підібраних методик, прийомів та інструментів;

• робота з батьками з метою навчити терапевтичним технікам, таким як логопедичний масаж, артикуляційна гімнастика;

• спільна робота з медиками, які призначають лікування та контролюють його хід;

• контроль прогресу та за потреби перегляд корекційної програми.

Логопед-Чарівник Онлайн — ідеальна платформа для дітей і батьків, які не мають можливості відвідувати спеціалістів особисто або надають перевагу дистанційному формату.

Запитання до спеціаліста

Відповідає логопед Ірина Фурса

1. Чи правда, що якщо не лікувати алалію у дитини, а просто почекати, вона пройде сама собою?
   Ні. Без допомоги фахівців мовленнєвий розвиток дитини з алалією не може відбуватися нормально. Відкладати візит до логопеда неприпустимо. Рання діагностика — перший крок на шляху до успішної корекції.
2. Скільки часу триває лікування алалії?
   Точні часові рамки визначити неможливо, тривалість лікування залежить від форми алалії, тяжкості симптомів, віку. У середньому активна фаза корекції триває від 1 до 3 років, але перші результати помітні вже за місяць. Підтримка фахівців дитині з алалією бажана протягом усього періоду шкільного навчання.
3. Чи обов’язково віддавати дитину з алалією до спеціалізованих навчальних закладів?
   Це залежить від законодавства країни, де проживає дитина, рішення батьків, ступеня тяжкості та форми алалії, а також інших факторів. Сучасні світові тенденції інклюзивної освіти дозволяють дітям з алалією навчатися в звичайних садочках і школах. До того ж, якщо своєчасно розпочати лікування і батьки активно братимуть участь у процесі, уже через 6–9 місяців дитина цілком може справлятися з труднощами й відвідувати дитячі заклади нарівні з однолітками.