Сенсомоторна алалія

Серед усіх порушень мовленнєвого розвитку у дітей, мабуть, одним із найскладніших діагнозів є сенсомоторна алалія. При цьому дитина не розмовляє і не може розпізнавати мовлення на слух. Це спричиняє серйозні труднощі в комунікації навіть із найближчими людьми. У цій статті ми розповімо, чому може виникнути сенсомоторна алалія, як її визначити та якою має бути корекційна робота.

Що таке сенсомоторна алалія

Для початку варто визначити, що термін “алалія” буквально означає відсутність мовлення. Причому труднощі виникають не з окремими його компонентами, а з усіма одразу. Залежно від проявів, розрізняють моторну, сенсорну та сенсомоторну алалію.

При моторній алалії дитина добре чує, розуміє звернену до неї мову, виконує прямі прохання, однак сама нормально говорити не може. Залежно від тяжкості моторної алалії, діти або взагалі мовчать, або мають невеликий словниковий запас, труднощі зі звуковимовою, побудовою слів, фраз, речень.

Якщо у дитини сенсорна алалія, вона не сприймає звернену до неї мову, не реагує на зауваження. При цьому не всі діти обов’язково мовчать. У деяких випадках вони можуть повторювати слова та фрази, але це не усвідомлене мовлення, що виражає думки, а лише його імітація.

Сенсомоторна алалія — це найскладніший стан. У цьому випадку поєднуються особливості моторної та сенсорної алалії. Тобто у дитини спостерігаються труднощі з розумінням мовлення і, до того ж, вона не може повноцінно говорити.

Причини сенсомоторної алалії

Будь-яка форма алалії, зокрема й сенсомоторна, виникає через ураження центральної нервової системи. Зони головного мозку, що відповідають за мовлення, можуть постраждати з різних причин, серед яких:

1. Ускладнення в перинатальний період та під час пологів: різні інфекції, інтоксикація організму матері, кисневе голодування плода, пологові травми тощо.

2. Інфекційні захворювання в ранньому дитинстві. У першу чергу це нейроінфекції, але не обов’язково. Наприклад, вірус Коксакі, ротавірус також можуть вплинути на виникнення алалії.

3. Захворювання нервової системи, такі як ДЦП, пухлини головного мозку, інсульти — також можуть впливати на мовленнєвий центр у ЦНС.

4. Серйозні черепно-мозкові травми, особливо якщо вони сталися у немовлячому чи ранньому дошкільному віці.

5. Генетична схильність також є передумовою виникнення сенсомоторної алалії.

Виявлення причин такого стану — це перше завдання логопеда, дефектолога та інших профільних спеціалістів. Адже саме від цього залежатиме вся схема лікування й корекційної роботи.

Симптоми сенсомоторної алалії

Сенсомоторна алалія потребує серйозного лікування та корекції. Тому дуже важливо, щоб діагноз було встановлено вчасно. У різному віці вона може проявлятися різними симптомами. Батьків має насторожити, якщо:

• дитині вже виповнилося пів року, а вона ще навіть не гулить, просто мовчить;

• річна дитина не вимовляє найпростіших слів, не реагує на своє ім’я;

• у 2 роки дитина зовсім не говорить, ігнорує прості прохання, не розуміє мовлення;

• дошкільнику важко утримувати увагу на звернених до нього словах, сам він також сильно відстає в мовленнєвому розвитку або зовсім мовчить.

При сенсомоторній алалії можуть також спостерігатися труднощі з дрібною та великою моторикою. Дитині важко добре малювати, ліпити, танцювати тощо. Чим раніше буде встановлено діагноз сенсомоторна алалія, тим більше часу залишиться для корекційної роботи. Тому при найменших підозрах обов’язково потрібна консультація фахівця.

Діагностика сенсомоторної алалії

При підозрі на сенсомоторну алалію необхідне комплексне обстеження за участю логопеда, дефектолога, невролога, нейропсихолога та інших профільних спеціалістів. Кожен з них виконує свою важливу роль:

1. ЛОР-лікар насамперед має виключити порушення слуху у дитини. Адже сенсомоторну та сенсорну алалію часто плутають із глухотою.

2. Логопед визначає відповідність мовленнєвого розвитку віковим нормам, вивчає особливості компонентів мовлення: звуковимову, просодику, граматичну будову тощо.

3. Нейропсихолог оцінює когнітивні особливості дитини: пам’ять, логіку, здатність розпізнавати та контролювати емоції, утримувати увагу.

4. Невролог проводить загальне обстеження, а також може призначити інструментальні методи дослідження, такі як електроенцефалографія, комп’ютерна томографія, МРТ.

5. Генетик вивчає спадкові причини, що могли вплинути на особливості формування мовлення.

Набагато краще й зручніше проводити комплексну діагностику в спеціалізованому логопедичному центрі, де спеціалісти працюють у команді та разом шукають найкращі варіанти лікування й корекції. Два таких центри є в Одесі, один — у Кишиневі.

Диференційна діагностика

Важливе завдання під час встановлення діагнозу — не сплутати сенсомоторну алалію з іншими станами, які мають схожі зовнішні прояви, такими як аутизм, глухота чи затримка психічного розвитку. Розглянемо ключові відмінності.

Глухота. Спільним є те, що дитина з серйозними порушеннями слухової функції так само, як і при сенсомоторній алалії, не реагує на звернене до неї мовлення. Вона просто не чує звуків. А при сенсомоторній алалії, навпаки, слух зберігається, проте є труднощі з розпізнаванням сенсу мовлення.

Аутизм. Багато дітей з аутизмом не вмотивовані до спілкування, тому й мовчать. Вони також не можуть повноцінно розпізнавати емоції інших людей і слабо виражають невербальні сигнали. Мовлення у дитини з сенсомоторною алалією може бути відсутнім, однак вона зазвичай активно використовує жести для привернення уваги та нормально реагує, якщо дорослий залучається до її гри.

Затримка психічного розвитку (ЗПР). Дитина з ЗПР також не завжди розуміє звернене до неї мовлення, а це стосується і жестів, міміки, тону. Водночас при сенсомоторній алалії діти не сприймають мовлення на слух, але можуть виконувати прості прохання, якщо їх виразити невербально. Важливо розуміти, що сенсомоторна алалія без корекції може стати одним з факторів розвитку ЗПР.

Лікування та корекція сенсомоторної алалії

Якщо у дитини діагностовано сенсомоторну алалію, батькам слід налаштуватися на тривале лікування та корекційну роботу. Найкращим варіантом буде комплексний підхід, який поєднує різні методи: медикаментозну терапію (за потреби), заняття з логопедом, нейропсихологом, фізіотерапію, ЛФК та інші.

Медикаментозне лікування

Цей підхід спрямований на покращення роботи головного мозку за допомогою лікарських препаратів і стимуляцію мовленнєвого розвитку. Неврологи найчастіше призначають:

• вітаміни групи В для кращої роботи нервової системи;

• судинні препарати для поліпшення циркуляції крові;

• седативні засоби при підвищеній нервовій збудливості;

• ноотропи — речовини, що активізують діяльність ЦНС.

Щодо останніх слід бути обережними. Багато батьків не погоджуються на використання ноотропів, аргументуючи це тим, що їх вплив на головний мозок дитини може бути непередбачуваним. І в цьому є велика частка правди.

Логопедична робота з дитиною

Заняття з логопедом — ключова складова корекційної роботи при сенсомоторній алалії. Працювати з дитиною можна також у дистанційному форматі, якщо батьки активно залучені до процесу. Основними напрямами роботи логопеда будуть:

• розвиток уміння сприймати мовлення на слух;

• робота над фонематичним слухом;

• формування відчуття ритму;

• опрацювання просодики тощо.

Важливо, щоб заняття були динамічними й містили багато активностей. Фахівці центру Логопед-Чарівник Онлайн застосовують інтерактивні ігри та вправи, щоб зробити заняття цікавими та максимально ефективними.

Додаткові методи корекції

Для досягнення прогресу важливо зробити корекційну роботу різноманітною. Це з великою ймовірністю допоможе активізувати роботу мовленнєвих центрів. Серед додаткових методів лікування та корекції сенсомоторної алалії можна назвати:

• заняття логоритмікою, адже мовлення — це теж своєрідний ритм;

• розвиток розумових здібностей на заняттях з нейропсихологом;

• творчу діяльність для формування дрібної моторики;

• лікувальну фізкультуру, фізіотерапію тощо.

Кожен із методів лікування та корекції відіграє свою роль, тому їх слід грамотно поєднувати. Ще один важливий момент — зацікавленість і залученість батьків. Лікування сенсомоторної алалії — тривалий процес, і терпіння та мотивація до успіху знадобляться всім.

Профілактика сенсомоторної алалії

Сенсомоторна алалія може виникати з різних причин, тому повністю виключити всі фактори ризику неможливо. Саме тому профілактика таких порушень надзвичайно важлива — потрібно зробити усе можливе, щоб убезпечити дитину.

Починати профілактичні заходи бажано ще під час вагітності або навіть на етапі її планування. Зокрема, слід вести здоровий спосіб життя, уникати стресових ситуацій, ретельно вивчати інструкції до лікарських препаратів і стежити за протипоказаннями.

Після народження дитини найкращим профілактичним заходом стане рання діагностика. Тобто потрібно не уникати планових оглядів у фахівців і виконувати всі їхні рекомендації. Також слід дотримуватися правил безпеки вдома, у транспорті та в громадських місцях, щоб зменшити ризик травм.

Консультації фахівців центру Логопед-Чарівник Онлайн також допоможуть у профілактиці розвитку сенсомоторної алалії. У дистанційному режимі логопед може провести первинну діагностику мовленнєвого розвитку дитини та, за потреби, направити батьків на огляд до профільних спеціалістів або порекомендувати здати необхідні аналізи.

Переваги корекції в Логопед-Чарівник Онлайн

Для багатьох батьків і дітей Логопед-Чарівник Онлайн — найкраща можливість діагностувати мовленнєві порушення та отримати кваліфіковану допомогу. Онлайн-заняття вже стали звичними, а якість зв’язку дозволяє створити повний ефект присутності.

Робота спеціалістів Логопед-Чарівник Онлайн у випадках, коли діагностовано сенсомоторну алалію, проводиться за такими напрямами:

1. діагностика мовленнєвого розвитку, виявлення проблем та причин, які їх викликали;

2. розробка персонального плану лікування та корекції;

3. складання графіка занять і проведення їх у режимі онлайн;

4. співпраця з лікарем, який призначає додаткове лікування;

5. навчання батьків технікам артикуляційної гімнастики та логопедичного масажу;

6. моніторинг прогресу, коригування програми лікування (за потреби).

Також у центрі Логопед-Чарівник Онлайн проводяться інтенсиви для запуску мовлення. Ця форма роботи доступна безпосередньо в центрі, включає консультації спеціалістів, ретельну діагностику, заняття з фахівцями та оздоровчі процедури.