Ехолалія у дітей

Іноді можна спостерігати таке явище: замість відповіді на запитання малюк повторює сказане мамою або раптово починає не до теми відтворювати раніше почуті слова. Такі повтори називають ехолалією. На етапі формування мовлення вона зустрічається майже у всіх дітей і швидко минає, але іноді ця проблема зберігається. Чому виникає ехолалія, які форми вона набуває та чи є нормою — розповімо в цій статті.

Що таке ехолалія

Поняття «ехолалія» у перекладі з давньогрецької буквально означає «повторення мовлення». Вона являє собою неусвідомлене відтворення людиною слів, фраз чи речень, почутих раніше. Іноді ці повтори виникають одразу, а буває, що через певний час. Дитина може повторювати не всю фразу, а її закінчення, або раптом почати цитувати репліки з фільмів, рекламних роликів, називати зупинки громадського транспорту тощо.

Ехолалія вважається нормою на перших етапах становлення мовлення. При цьому немає чітких вікових рамок, адже активне мовлення починає формуватися у когось у півтора року, а в когось — у два. Однак якщо неконтрольовані повтори слів і фраз зберігаються надалі, або дитина взагалі інакше не говорить, то це вагомий привід звернутися до фахівця.

Ехолалія може свідчити про те, що дитина не розуміє зверненого до неї мовлення, а це, своєю чергою, дає підстави підозрювати сенсорну алалію. Також ехолалія часто зустрічається у дітей із розладами аутистичного спектра чи іншими проблемами психічного здоров’я. Тому так важливо вчасно розпізнати ехолалію та розпочати корекцію.

Види ехолалії

Існує два види ехолалії у дітей: безпосередня та відкладена. При безпосередній ехолалії дитина одразу відтворює почуті фрази або їхні фрагменти. Наприклад, мама запитує: «Ти будеш сік чи чай?». Дитина відповідає: «Чи чай». Їй дають чашку чаю, а вона плаче, бо насправді хотіла сік.

При відкладеній ехолалії малюк може раптово й дуже чітко відтворити фразу з мультфільму або уривок розмови, почутий на вулиці. Іноді батьки навіть радіють: «Яка гарна пам’ять у дитини!». Але така радість сумнівна, адже дитина не може висловити власні думки, і її активне мовлення складається з чужих висловлювань.

Варто зазначити, що повтори при ехолалії не завжди на 100% відбуваються неусвідомлено. Іноді цей спосіб спілкування допомагає дитині підтримувати контакт і повідомляти про свої потреби, просто по-іншому вона не може. Наприклад, якщо дитину часто питали: «Хочеш пити?», то згодом, відчуваючи спрагу й не маючи можливості сказати власними словами: «Я хочу води» чи «Мені хочеться пити», вона повторює питання: «Хочеш пити?». Так батьки розуміють її потребу й дають води.

Причини виникнення ехолалії

Основою формування мовлення у маленьких дітей є наслідувальний рефлекс. Коли він активно працює, малюк повторює слова за дорослими, не завжди розуміючи їхній зміст. З часом дитина опановує інші способи розвитку мовлення, і наслідувальний рефлекс у нормі має відійти на другий план, загальмуватися. Якщо цього не відбувається, тоді виникає ехолалія у старших дітей і навіть у дорослих. Далі розглянемо причини появи ехолалії.

Фізіологічні причини

На перших етапах формування мовлення діти наслідують дорослих, повторюють за ними, і це абсолютно нормально. Згодом дитина починає говорити самостійно від свого імені й перестає копіювати слова інших людей. Але трапляються випадки, коли повтори довго не зникають із мовлення. Це може відбуватися з низки причин:

1. У дитини ще слабко сформовані навички самостійного мовлення, бракує практики, невеликий словниковий запас. Їй просто не вистачає слів, щоб висловити власні думки, тому вона використовує повтори.
2. Є труднощі у побудові граматичних конструкцій. Малюк не може сам скласти речення, тож відтворює почуте запитання, аби розповісти про свої бажання.
3. Часто ехолалія проявляється як регрес у розвитку. Так буває, коли дитина переживає сильний стрес: переїзд у новий дім, народження брата чи сестри, часті сварки тощо.
4. Іноді причиною ехолалії є неспроможність дитини до саморегуляції, лінь чи відсутність мотивації до розвитку. Вона знає, як правильно говорити, уміє будувати речення, але їй простіше робити все по-старому. Головне, що дорослі її розуміють.

Якщо ехолалія у дитини виникла з фізіологічних причин, то вона набагато легше піддається корекції. Позитивного результату можна досягти і під час дистанційних занять із логопедом та нейропсихологом.

Патологічні причини

Коли у дитини спостерігаються симптоми ехолалії, її обов’язково потрібно показати логопеду. Адже іноді повтори слів і фраз за іншими людьми можуть свідчити про серйозні неврологічні або психічні порушення.

1. При розладах аутистичного спектра багаторазові беззмістовні повтори слів і фраз діти можуть використовувати як спосіб заспокоєння, саморегуляції. Такі прояви часто допомагають діагностувати ранній дитячий аутизм.
2. Ехолалія — частий симптом затримки психічного розвитку у дітей. У таких випадках повторення чужих слів зумовлене бідністю словникового запасу, труднощами з фонематичним слухом і побудовою граматичних конструкцій.
3. При розумовій відсталості у дітей ехолалія може зберігатися довго. Часто в цьому разі повтори супроводжуються ехопраксією — копіюванням поз і жестів оточення.
4. Ураження центральної нервової системи також можуть спровокувати появу ехолалії. Сюди належать травми, інсульти, атеросклероз судин головного мозку, різні нейроінфекції, перенесені в дитинстві.
5. Іноді ехолалія супроводжує певні генетичні захворювання нервової системи. Наприклад, вона може спостерігатися при дуже рідкісному синдромі Ретта чи синдромі Туретта.

Коли ехолалія є симптомом серйозної патології, корекцію проводять разом із лікуванням основної причини, якщо це можливо.

Симптоми ехолалії у дітей

Такі прояви, як повтори за дорослими в ранньому віці, вважаються нормою й нікого не дивують. Розпізнати ехолалію у дитини старше двох років можна за кількома характерними ознаками:

• спонтанне відтворення раніше почутих слів чи фраз;
• повторення почутого запитання замість відповіді на нього;
• слабке вираження інтонації у голосі, відсутність міміки;
• занадто тихе або, навпаки, надто гучне мовлення;
• відсутність зорового контакту тощо.

Ехолалія найчастіше проявляється, коли дитина чимось стурбована, їй нудно або є якась нагальна потреба. Але іноді малюк може відтворювати слова й фрази цілком автоматично, без видимих причин.

Діагностика ехолалії

Якщо наслідування чужої мови зберігається довше, ніж до двох років, обов’язково потрібно проконсультуватися зі спеціалістом. Розпізнати сам факт наявності ехолалії не складно, однак для визначення її виду та з’ясування причин необхідне комплексне обстеження.

Діагностику ехолалії проводять за кількома напрямами:

1. Логопед вивчає сформованість мовленнєвих навичок, оцінює звуковимову, фонематичний слух, граматичну будову мовлення та інші показники.
2. Нейропсихолог досліджує когнітивні функції дитини, такі як мислення, пам’ять, концентрацію уваги, рівень інтелекту тощо.
3. Невролог збирає анамнез і проводить безпосередній огляд, щоб виявити або виключити серйозні порушення роботи нервової системи.

Якщо йдеться про ехолалію, що виникла внаслідок тяжких патологій, додатково може знадобитися консультація психіатра та генетика.

Методи корекції та лікування ехолалії

Корекція ехолалії, як і діагностика, має проводитися комплексно. Одночасно з корекційною роботою необхідно здійснювати лікування захворювань, одним із симптомів яких є ехолалія.

Логопедична допомога

Головне завдання логопеда — встановити повноцінний діалог із дитиною. Для цього спеціаліст пропонує, щоб малюк замість відповіді на запитання вказував на картинку, плескав у долоні замість «так» тощо. Зазвичай невдовзі на зміну повторам приходить звичайне мовлення. Далі діалог можна ускладнювати кількома запитаннями поспіль, стимулюючи дитину до більш розгорнутих відповідей.

Психологічна підтримка

Оскільки ехолалія часто з’являється у дітей як реакція на стрес, психолог обов’язково проводить з дитиною вправи на розслаблення, зниження тривожності, а також навчає батьків технік подолання стресових станів.

Дуже ефективно працює нейрогімнастика для розвитку мовлення у дітей. Такі вправи обов’язково включаються в програму корекції, адже, окрім позитивного впливу на роботу головного мозку, нейрогімнастика дарує дітям приємні емоції.

Медикаментозна терапія (за показаннями)

Лікарські препарати застосовуються у особливо тяжких випадках, коли без них не обійтися. Їх призначає лише лікар і здійснює постійний контроль за впливом медикаментів на нервову систему дитини.

Практичні поради для батьків

Насамперед батькам не варто відкладати візит до логопеда, якщо після 2 років у дитини з’явилися ознаки ехолалії. Сподіватися, що все налагодиться само собою, дуже небезпечно, адже іноді ехолалія є симптомом серйозних порушень розвитку чи неврологічних захворювань.

Щоб допомогти дитині швидше впоратися з ехолалією, близьким дорослим необхідно:

• чітко дотримуватися всіх рекомендацій фахівців, які проводять корекцію;
• щодня виконувати з дитиною нейрогімнастичні вправи;
• створити вдома хороше мовленнєве середовище, більше спілкуватися з малюком;
• оберігати дитину від зайвих стресів і потрясінь.

Якщо немає можливості відвідувати очні заняття з логопедом або у населеному пункті відсутній потрібний спеціаліст, можна займатися у дистанційному форматі з будь-якого куточка світу.

Лікування ехолалії з Логопед-Чарівник Онлайн

Заняття з логопедом у режимі онлайн уже нікого не дивують і не викликають сумнівів в ефективності. Сучасні засоби зв’язку дозволяють створити повний ефект присутності, а освітні платформи роблять заняття яскравими та динамічними.

У центрі Логопед-Чарівник Онлайн можна пройти в дистанційному форматі всі етапи корекції ехолалії у дітей, серед яких:

1. Діагностика, яку проводять разом логопед, психолог, нейропсихолог. За потреби також долучаються лікар-невролог, психіатр, генетик.
2. Створення персональної корекційної програми та зручного графіка дистанційних сеансів.
3. Проведення занять онлайн із використанням інтерактивних ігор та вправ, елементів нейрогімнастики тощо.
4. Консультації для батьків, навчання їх прийомам роботи з дітьми, щоб вони могли виконувати завдання щодня.
5. Постійний моніторинг прогресу та внесення коректив у план роботи з дитиною (за необхідності).

Для дітей з ехолалією чудово підійдуть і офлайн-інтенсиви зі запуску мовлення, які можна відвідати в Одесі та Кишиневі. Тут за короткий час проводиться комплексне обстеження та насичена програма корекції.