Синдром дефицита внимания с гиперактивностью СДВГ

Многие родители замечают, что их малыш слишком непоседливый, постоянно суетится, громко разговаривает, часто капризничает, всячески привлекая к себе внимание. Конечно, маленьким детям бывает сложно усидеть на месте и соблюдать тишину, но чрезмерная гиперактивность у ребенка должна настораживать. Это может быть проявлением СДВГ – синдрома дефицита внимания с гиперактивностью. Иногда похожие признаки встречаются и при других особенностях развития, например, при задержке психического развития.

Что означает диагноз СДВГ

СДВГ считается одним из самых частых расстройств работы центральной нервной системы у детей и взрослых. Он возникает из-за нарушения работы лобных долей, в частности, префронтальной коры головного мозга. Эта зона отвечает за самоконтроль, силу воли, концентрацию внимания и др.

Диагноз СДВГ у ребенка может поставить только врач после тщательного обследования. Если малыш слишком возбудим, бурно реагирует на внешние раздражители, долго засыпает, часто плачет, то лучше показать его специалисту чтобы вовремя выявить проблему, либо исключить ее. При этом важно также проверить развитие речи, чтобы исключить задержку речевого развития.

Как проявляется СДВГ у детей

Даже в самом раннем возрасте можно заметить, что некоторые дети демонстрируют повышенную активность, либо наоборот – постоянно “витают в облаках”. Иногда это просто проявление темперамента и характера, но примерно в 10 процентах случаев можно говорить о проблемах в работе нервной системы.

Не все знают что такое СДВГ у ребенка, потому к детям с такой особенностью иногда возникает предвзятое отношение. Их считают плохо воспитанными, ленивыми, недисциплинированными, всячески порицая за это. А между тем, речь идет об особенностях работы нервной системы, ребенок не может вести себя по-другому. Задача взрослых – вовремя распознать СДВГ, тем более что внешне этот синдром может выглядеть по-разному.

Различают несколько видов СДВГ по характеру проявлений:

1. Невнимательный. Ребенок может быть спокойным и усидчивым, но ему сложно сконцентрироваться, заставить себя приступить к работе. Такие дети могут не слышать собеседника, часто забывают или теряют мелкие вещи.
2. Гиперактивный. Здесь будет преобладать суетливость, повышенная двигательная активность, разговорчивость с чрезмерной жестикуляцией. Ребенок не может спокойно сидеть: вертится, вскакивает с места и т.д.
3. Комбинированный. В этом случае сочетаются проявления первых двух типов: дети м комбинированным видом СДВГ очень непоседливые и рассеянные одновременно.

Различные виды СДВГ могут сменять друг друга по мере взросления ребенка. У дошкольников чаще диагностируют симптомы гиперактивности, а у подростком двигательная активность может приходить в норму, зато более выраженной становится невнимательность. А ещё иногда гиперактивность сочетается с ускоренным темпом речи, как при тахилалии.

Почему развивается синдром

Синдром дефицита внимания с гиперактивностью может возникать под влиянием разных факторов: генетических, биологических и даже социальных.

Самые частые причины СДВГ такие:

• наследственная предрасположенность (около 30% случаев);
• гипоксия плода (внутриутробная или во время родов);
• употребление алкоголя и курение матери во время беременности и лактации;
• недоношенность, либо малый вес при рождении;
• дефицит питательных веществ, например, из-за токсикоза у матери;
• стремительные, или слишком долгие роды;
• черепно-мозговые травмы, в том числе родовые;
• ошибки воспитания.

К последним можно отнести отсутствие единого стиля воспитания в семье, когда требования матери, отца, бабушек и дедушек различны, а порой противоположны. В таких случаях ребенок не знает на кого ориентироваться, что допустимо в поведении, а что – нет.

Дети прикладывают колоссальные усилия, чтобы следовать правилам, ведь их префронтальная кора только формируется. А если задачи быстро меняются и нет контроля за их выполнением, то это может стать толчком к развитию СДВГ. Иногда при этом возникают трудности с речью, схожие с проявлениями сенсомоторной алалии.

Какие признаки могут насторожить родителей

Определить есть ли СДВГ у у ребенка можно по ряду признаков, которые не являются единичными случаями и наблюдаются минимум полгода. Они также затрудняют жизнь сразу в нескольких сферах, например, мешают учебе в школе, усложняют общение с близкими и т.д. Вот наиболее распространенные симптомы СДВГ у ребенка или подростка:

1. Повышенная двигательная активность, ребенок при этом излишне суетится, его движения резкие, неуклюжие, он может буквально падать на ровном месте, ронять предметы, ударяться о мебель, пытаясь быстро что-либо поднять и т.д.
2. Навязчивые движения, например, школьник сидя, постоянно подпрыгивает на месте, болтает ногами, вертит в руках ручку, стучит линейкой по столу и т.д. На первый взгляд, ничего особенного, но это сильно отвлекает самого ребенка и всех вокруг.
3. Излишняя разговорчивость. Детям с СДВГ очень сложно промолчать, дождаться своей очереди в диалоге. В школе они выкрикивают с места, перебивают других ребят и учителя, задают много вопросов, а ответ могут уже не слушать.
4. Сложности с концентрацией на одной задаче. Ребенку с СДВГ сложно дослушивать задание до конца, он будет постоянно переспрашивать. При малейших трудностях такие дети теряют интерес к работе.
5. Проблемы с запоминанием, рассеянность. Такой ребенок может пойти в школу без рюкзака, забыть позавтракать в столовой, если не позовут и т.д. Ему нужен постоянный контроль, даже в мелочах.

Когда стоит задуматься о диагностике

Синдром дефицита внимания с гиперактивностью есть далеко не у всех слишком энергичных либо мечтательных детей. Этот диагноз ставит только специалист, который знает, как определить СДВГ у ребенка.

СДВГ очень затрудняет обучение в школе, мешает нормальной коммуникации со сверстниками и со взрослыми, потому лучше выявить эту проблему в дошкольном возрасте и вовремя начать коррекцию. Родителей должны насторожить такие признаки:

• проблемы с мелкой моторикой: ребенок не любит рисовать, лепить, вырезать, клеить аппликации;
• малыш часто ударяется, спотыкается, падает на бегу, ему сложно освоить велосипед, словить мяч в подвижной игре и т.д.;
• речь быстрая, громкая при этом ребенок совершенно не умеет слушать других, конечно, если он не копирует поведение взрослых;
• есть трудности с засыпанием, малыш может плакать от усталости, становится крайне раздражительным, а уснуть ему сложно.

Также стоит проконсультироваться с врачом, если наоборот ребенок слишком спокойный, задумчивый настолько, что не замечает ничего вокруг. Это тоже может быть признаком СДВГ, либо других особенностей. Иногда такие проявления сочетаются с нарушениями речи, например с дизартрией.

Как проходит обследование ребенка

Иногда диагностика гиперактивных детей начинается с лабораторных анализов. Конечно, таким образом СДВГ не определяют, но здесь могут понадобиться исследования работы щитовидной железы, проблемы с которой очень похожи по симптомам.

Окончательный диагноз будет ставить врач психиатр, основываясь на осмотре ребенка, беседах с родителями, специальных тестах. Близкие взрослые заполняют стандартный опросник, где фиксируют особенности поведения ребенка за прошедшие полгода. А уже на основе ответов врач устанавливает есть ли СДВГ, устанавливает его тип: преимущественно невнимательный, гиперактивный или комбинированный.

Если в анамнезе есть черепно-мозговые травмы, врач может дополнительно назначить инструментальные исследования такие как электроэнцефалография и компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Современные подходы к лечению

Большинство прогрессивных специалистов с большой осторожностью будут назначать медикаменты при лечении СДВГ. Да, ноотропы способствуют усилению нейронных связей в лобных долях коры головного мозга, но при этом есть опасность побочных эффектов. Кроме того, при длительном приеме может сформироваться зависимость от медицинских препаратов.

Есть много других способов как лечить СДВГ у детей. В первую очередь – это работа с психологом и психотерапевтом. Дети отрабатывают навыки концентрации внимания, развивают когнитивные функции, учатся контролировать свои действия. Эффективными оказываются нейрогимнастика и логоритмика, которые укрепляют внимание, память и координацию.

Во многих странах для детей с СДВГ создаются специальные образовательные программы, даже если они посещают обычную школу. Очень важен индивидуальный подход к гиперактивным детям, многие из них чрезвычайно талантливы, но им сложно проявить себя.

Поддержка семьи и педагогов

Если наблюдается гиперактивность у ребенка, то следует помнить, что речь идет о проблемах с его префронтальной корой. Родителям придется на время буквально заменить ее работу. Сделать это не так уж сложно: необходим строгий распорядок дня, последовательность в требованиях, ведение дневников для записи важных дел, постоянные напоминания и контроль за выполнением заданий.

При СДВГ гаджеты – главный “враг”. Они отнюдь не способствуют развитию лобных долей головного мозга. Потому строгое ограничение на использование мобильного телефона, планшета, компьютера должно стать незыблемым правилом.

Обязательно нужно предупреждать учителей что у ребенка есть диагноз СДВГ. Опытный педагог может и сам догадаться в чем причина такого поведения малыша, но так происходит не всегда. Случается, что гиперактивных детей считают невоспитанными, публично стыдят требуют дисциплины, а ребенок хочет, но не может усидеть на месте. Потому так важны совместные усилия семьи и школы при работе с гиперактивными детьми.

Для более точной оценки речевого и когнитивного развития можно дополнительно обратиться к логопеду онлайн, чтобы получить профессиональные рекомендации.